・公益法人が運営する信頼性

・地域に寄り添った長年の実績
2023年度実績人数約102名（月平均）

・経験豊かなリハビリ専門職 理学療法士10名、作業療法士3名在籍

訪問リハビリテーションは、かかりつけ医や担当ケアマネジャーなど利用者様に関わる関係機関と連携を取り、利用者様や家族様の希望を踏まえ自主練習や日常生活上での注意点についてもご説明しながら実施します。

• ■実施内容
• ・より安全に過ごしていただくための転倒・転落予防。
• ・入浴や食事方法、トイレの使用や更衣方法などといった、日常生活全般における動作能力の向上。
• ・外出や趣味活動に繋げていくための屋外練習や階段昇降などの応用練習。
• ・痛みの軽減。
• ・誤嚥（ごえん）や褥瘡（じょくそう）などといった二次的な障害予防。
• ・関わる家族様の介護負担軽減。
• ・必要に応じて福祉用具や住宅改修時についての助言。
• ※これらの内容を利用者様の全身状態やご家族様の状況について確認しながら実施します。

ハーティ21の介護保険による訪問リハビリを利用するにはケアマネージャー（要支援の方は地域包括支援センター）を通してハーティ２１リハビリ担当まで連絡していただく必要があります。

１．訪問リハビリテーション希望

担当ケアマネジャーに、ハーティ２１の訪問リハビリテーションを希望される旨をお伝えください。

2．担当ケアマネージャーから依頼

担当ケアマネージャーと協議し訪問曜日と担当を決定します。その際、フェイスシート、介護保険証と負担割合表のコピーをいただき、契約日を決めます。また、担当ケアマネージャーから、かかりつけ医にハーティ２１宛に診療情報提供書の作成と送付を依頼していただくようお願いいたします。

3．契約

契約は利用者様のご自宅で行います。契約後、現状の日常生活動作と訪問リハビリの希望等を聞き取りで確認させていただきます。 また、ハーティ２１の医師による診察のため、医療保険証の確認もさせていただきます。

4．かかりつけ医からの診療情報提供書の受領

かかりつけ医からの診療情報提供書が必要となります。初回は担当ケアマネージャーにお願いしていますが、２回目以降はハーティ２１から直接かかりつけ医に依頼させていただきます。

5．ハーティ21医師による診察

ハーティ２１の医師訪問リハビリの指示書を作成するための診察を３か月毎を基本としてご自宅に伺い行います。 初回の診察日は契約日に決めさせていただきます。２回目以降の診察は電話連絡等でご希望を踏まえて決めさせていただきます。

6．訪問リハビリテーション開始

ハーティ２１医師による指示書と担当ケアマネジャーのケアプランに基づき、リハビリ専門職（理学療法士または作業療法士）がご自宅に伺います。

7．訪問リハビリテーション計画の作成

１〜３か月を基本とし、具体的なリハビリテーションの方針等を『リハビリテーション計画書』として作成します。 また、情報共有のため、かかりつけ医と担当ケアマネジャーにリハビリテーションを図る書類を送付させていたします。

以下の書類を公開しています。

ハーティ21　訪問リハビリテーション担当
TEL.06-6426-6160　
FAX.06-6428-2010
【実施日】火曜〜土曜：午前9時〜午後5時（予約制）
【定休日】月曜、日曜、祝日、年末年始（12月30日〜1月4日）